DIÁTESIS PLAQUETARIAS: SHU Y PTT

Hoy escribo sobre las diátesis hemorrágicas por alteraciones cuantitativas en plaquetas. Es un tema muy amplio, por lo que no puedo abarcarlo todo. En general saber que las plaquetas pueden disminuir por una afectación central (en médula ósea, disminuyendo los megacariocitos) o periférica (aumentando el número de megacariocitos).

En concreto, me paro en las trombocitopenias no inmunes como son el Síndrome Hemolítico-Urémico (SHU) y la Púrpura trombótica trombocitopénica (PTT). Muchos autores lo consideran una misma entidad, pero en ambas podemos ver ciertas diferencias que suele ser lo que preguntan.
Lo común que tienen es que hay pocas plaquetas (trombocitopenia) secundaria a la formación de trombos (trombocitopenia por consumo). Es microangiopática, hay daño endotelial que afecta a la adhesión plaquetaria, formando trombosis. Se tienen que descartar otras entidades como el CID, autoanticuerpos... Pero vamos a las diferencias:

- SÍNDROME HEMOLÍTICO - URÉMICO:

Se llama también enfermedad de Gasser (nombre jugoso si nos quieren confundir con el Síndrome de Gasser, que NO es lo mismo, cuidado). Se da en niños, muy típico que ocurra tras una infección de E.Coli O157:H7. Hay afectación renal localizada

- PÚRPURA TROMBÓTICA TROMBOCITOPÉNICA:

Más en mujeres de mediana edad, con síntomas neurológicos, afectación renal, fiebre. Se trata con plasmaféresis, AAS, tratamiento de soporte... Tiene una mortalidad más alta que el SHU. El SHU empeora de pronóstico en los niños mayores, por culpa de la Insuficiencia renal.

En breve, publicaré un test con preguntas que estoy haciendo, serán preguntas variadas. ¡Buenas tardes!